北京市卫生健康委员会  English 联系我们 乘车路线

医保服务

联系我们

澳门贵宾厅娱乐网址

北京市海淀区花园北路51号

010-82801984/1936

dyb@pkuh6.cn

常见问题

北京市社会保障卡问题解答

作者:澳门贵宾厅编辑 发布时间:2011-02-02 09:57:00
字号:
+-14
浏览次数:

1.社会保障卡内的信息到哪儿进行查询?
答:①可拨打社会保障卡服务热线“96102”;
   ②可到社会保障卡服务网点查询;
   ③也可到设置在社会保障卡服务网点、定点医疗机构的社会保障卡自助服务终端

机(电子触摸屏)上进行自助查询。

2.社会保障卡丢失后怎么处理?
 答:应先进行预挂失。预挂失有三种方式:
    ①可拨打社会保障卡服务热线96102(24小时服务)进行电话预挂失;
    ②可持本人身份证到社会保障卡服务网点进行书面预挂失;
    ③可在社会保障卡自助服务终端机上进行自助预挂失。

3.预挂失的有效期是多少天?能否撤销预挂失?
 答:预挂失的有效时间为10天,超过有效时限自动解挂;如果在预挂失有效期内找回社会保障卡,急需看病就医的,可持本人身份证到社会保障卡服务网点办理撤销预挂失手续。

4.如何办理正式挂失与补卡?正式挂失后能否撤销挂失?
 答:持卡人确认遗失的社会保障卡无法找回后,须持本人身份证和《领卡证明》到申办地社会保障卡服务网点领取新的社会保障卡;正式挂失不能撤销挂失,因为原社会保障卡已作废。

5.哪些情况需要进行社会保障卡信息变更?
 答:当参保人员发生在职转退休、残疾军人参保、转换险种、特种病审批的情况时,由参保单位携带持卡人的社会保障卡,到区县社保中心或区县医保中心办理信息变更业务。

6.什么情况需要换卡,如何办理?
 答:因卡片污损、残缺无法辨认卡面信息及不能在读卡机具上使用的,持卡人可拨打“96102”确认或持原卡和本人《居民身份证》到社会保障卡服务网点办理换卡手续。15个工作日后,申请换卡人持本人《居民身份证》和《领卡证明》到社会保障卡服务网点领取新的社会保障卡。

7.首次发放的社会保障卡个人是否缴纳费用?补(换)卡是否收取费用?
 答:①首次发放的社会保障卡不收取个人费用;

②补(换)卡只收取制卡工本费。

8.“持卡就医,实时结算”启动后,参保人员就医是否必须带社会保障卡?

  答:是的。参保人员到定点医疗机构就医时,必须带上社会保障卡。同时,还要带上“北京市基本医疗保险手册(蓝本)”和“北京地区医疗机构门诊病历手册”(建大病历)。

9.持社会保障卡就医门诊诊疗费怎么报销?

  答:持社会保障卡就医挂号时,门诊诊疗费由原累加后按比例支付,调整为医疗保险基金定额支付2元,其余费用由参保人员现金交纳。

10.持社会保障卡怎样看病?

  答:首先,在挂号时必须出示社会保障卡,现金交纳个人自付、自费费用,医院为参保人员出具收费票据;其次,到诊室看病时,要向医生主动出示社会保障卡;第三,交费时,须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付、自费部分费用;最后,拿到结算单据后,认真核对单据上的各项内容,收回社会保障卡。

11.如何读懂实时结算收费票据

  答:参保人员持社会保障卡结算医疗费用后,定点医疗机构为参保人员提供计算机打印的收费票据。收费票据除定制内容外,还打印有本次参保人员医疗费用结算结果。

  “其中医疗保险范围内金额”指本次费用中能够纳入医疗保险支付范围的费用总额;

  “本次医疗保险基金支付”指按政策规定,根据参保人员身份及本年度发生费用累计情况,对本次医疗保险范围内金额进行分解后,应由医疗保险基金给予支付的费用总额;

  “本次个人负担”指本次费用中医疗保险基金不予支付的费用总额,包括医疗保险范围外金额和范围内个人自付金额;

  “本次个人现金支付金额”即需要参保人员现金交纳的本次个人负担金额;

  “本年度门诊大额医疗互助资金累计支付”指一个自然年度内,医疗保险门诊大额医疗互助资金为参保人员已累计支付的总额;

当次就医医疗费用总额”=“本次医疗保险基金支付”+“本次个人负担”。

12.门诊报销比例怎样?

答:在职职工—1800(起付线),起付线后报销70%,年最高2万元;

 退休职工—1300(起付线),起付线后70岁以下报销85%,70岁以上报销90%年,年最高2万元。

13.补换社会保障卡期间如何看病?

  答:参保人员在申请补换社会保障卡期间,到定点医疗机构就医时,需要主动出示《新发与补(换)社会保障卡证明》。定点医疗机构根据《新发与补(换)社会保障卡证明》采集有关的信息,并上传费用明细。定点医疗机构为参保人员结算医疗费用时,全额收取现金,出具相关单据,参保人员持新的社会保障卡按原流程进行医疗费用申报。

相关科室| 相关医生| 相关文章| 相关视频| 相关疾病
XML 地图 | Sitemap 地图