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抑郁障碍及治疗

抑郁症的药物治疗(北大六院刘琦)

发布时间:2014-12-18 15:05:03
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抗抑郁药主要通过重新平衡大脑中的不同脑区神经递质平衡来达到情绪改善的作用。

    抗抑郁药物通常需1-2周起效,需要您耐心等待。刚开始服用也许会有些轻微不良反应,例如脸红、心跳加速、便秘、恶心、失眠、焦虑、头晕、口干等,一般来说会在前2周渐渐消失。抗抑郁药也会有较重的不良反应(如体位性低血压、心脏传导异常),需及时就医。

抗抑郁药物本身不会导致身体成瘾。但如果突然停药,会发生撒药综合征、抑郁的复发。

常用抗抑郁剂及剂量

药物

常用剂量(mg/天)

药物

常用剂量(mg/天)

三环类抗抑郁剂

选择性5羟色胺再摄取抑制剂

阿米替林

150-300

氟西汀

20-60

丙咪嗪

150-300

帕罗西汀

20-60

多塞平

150-300

舍曲林

50-200

氯米帕明

100-250

氟伏沙明

50-300

马普替林

100-250

西酞普兰

20-60



艾司西酞普兰

10-20

去甲肾上腺素和特异性5羟色胺能抗抑郁剂

选择性5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

米安色林

60-120

文拉法辛

75-225

米氮平

15-45

度洛西汀

60-120



米那普仑

100-200

5羟色胺调节型抗抑郁剂

多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

曲唑酮

200-600

安非他酮

200-300

奈法唑酮

300-600



褪黑素能抗抑郁剂

选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂

阿戈美拉汀

25-50

瑞波西汀

8-12

单胺氧化酶抑制剂

圣约翰草提取物

吗氯贝胺

300-600

路优泰

900

 

临床用药应首选疗效确切、安全性高、耐受性好、服用方便、无过量中毒风险的抗抑郁药物。当您同时服用多种其它药物时,请务必告知医生,避免与已服用药物产生相互作用。


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