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成人精神疾病

抑郁:everything will be new?

作者:傅雪鸯、郑泽星等 来源:北大青年 发布时间:2016-08-19 10:39:57
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  “everything will be new”是澳门贵宾厅vip官网2015级本科生小竹的微信个性签名,他在进入大学前将个性签名更改成此。那时他相信,进入大学,换一个新的环境,自己的抑郁症也许能够有所缓解。然而事与愿违,他的抑郁越来越重,最后选择了休学。而如今他觉得自己“也许不会好起来了”。

  2009年,加拿大学者费立鹏在《柳叶刀》(英国权威医学杂志)上发表的流行病学调查显示,中国抑郁症的患病率为6.1%,据此可推算出中国的抑郁症患者已达到9000万人次。在北大,深受抑郁困扰的也并非只有小竹一人:在未名BBS的mentaity Edu板块和pku helper的树洞里,经常能看到同学发帖抱怨自己的抑郁经历。

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  与抑郁存在之广泛形成鲜明对比的,是许多同学对抑郁症的不了解。据《北大青年》不完全调查统计,约有40%的同学对于抑郁症的了解处于“仅仅知道是一种精神疾病”的阶段。

  澳门贵宾厅娱乐网址抑郁症领域的副主任医师宋煜青医生介绍,抑郁症是一种精神疾病,临床症状包括情绪低落、兴趣下降、快感缺失、精力下降等。当这些症状持续了至少两周,并且占据两周内绝大部分时间,影响到患者的社会功能,给患者带来精神痛苦,又排除了其他精神和躯体疾病的可能时,基本可以确诊是抑郁症。

  “两周”是区分抑郁症和抑郁情绪的指标之一。只有持续达到两周,才能开始判断是否有抑郁症的倾向。而时间短于两周就消除的,则只能被认为是抑郁情绪。

  抑郁情绪十分常见,日常生活中任何不顺都可能诱发抑郁情绪。但这种情绪大多程度较轻、持续时间较短且容易控制。吴铮表示,她近期就曾因为没有收到本应收到的一封邮件而产生了抑郁情绪,“抑郁了好几天”,但几天之后抑郁就烟消云散了。

  抑郁症涉及的内容更广。宋煜青介绍,通常人们患抑郁症是生物、社会、心理三方面因素共同作用的结果。生物因素包括遗传、大脑的结构或功能、神经递质等的变化等。社会因素则包括社会动荡,人际关系紧张,压力过大等。心理因素包括遇到不良的应激事件,即需要心理改变以适应环境的情况;不自信的性格等。但是,这些也都只是“可能”的诱因。

  宋煜青反复强调“可能”,因为现在学界对于抑郁症的病理机制仍不明确。譬如,在相同压力环境下,有人会患抑郁症,但也有人丝毫不受困扰。而在抑郁症领域,像这样仍需深入研究的谜题还有很多。

  小竹在高考前四个月时发现自己有抑郁倾向。突然之间,他发现自己对任何事情都丧失了兴趣。整天什么事都不想做,不想学习且嗜睡,每天睡10个小时以上,有时多达12小时。本应忙碌地准备高考的他,从那时起每天都重复着“睡觉、发呆、逛知乎、打游戏,一天几乎不学习,不想碰任何书本”的生活。

  他开始不去学校,一个人在外面租房子住,连续几天不出门,和周围的人包括父母几乎没有什么交流,只偶尔和一两个朋友打电话。他说,除了那一两个朋友外,和别人交流会让他产生特别糟糕的情绪,“有时候很愤怒,有时候很痛苦,有时候会想象自己做出一些疯狂的事情。比如害怕自己在睡梦中做一些事情,比如梦游去伤害自己的亲人、朋友,虽然自己知道自己并不想做。”

  “你有梦游的习惯吗?”记者追问。“没有。”他的回答干净利落。

  “其实大多数时候只是难受、难受、难受。”小竹补充说,但他也说不出具体哪里难受。和朋友交流能够一定程度上缓解他的抑郁,但是那就像是炎炎夏日里一抹稍纵即逝的微风,持续的时间非常短。缓解过后,又是漫长的难受。

  在这样的情况下,他的成绩出现了不可避免的下滑,虽仍进入北大,却被调剂到了不喜欢的院系。即使这样,他对大学的新生活仍然充满了希望,期待着新的环境会让自己的抑郁有所好转。

  然而刚刚开学,他就面临当头一棒:英语分级考试,他考了一级,他的室友都是四级。巨大的差距让他深深地怀疑自己的能力。

  抑郁情绪又开始悄然滋长,再加上由于倾向早睡而和习惯晚睡的室友之间不甚和谐的关系,小竹的情绪走到了崩溃的边缘。休学前两个月,他终于决定告诉父母自己患有抑郁症,然而父母缺乏对抑郁症的知识,“总是说心情不好自己调整一下”,他没有得到渴望的心理支持。

  一个月后,他发现自己出现了自杀的倾向。恐惧驱使他去寻求医生的帮助,也尝试了服用抗抑郁的药物,但是并没有起到太大的作用。最后,熬不下去的他选择了休学。

  小竹的情况并不是个案。在北大,受抑郁困扰的不止小竹一人,只是其他人轻重程度不同。

  历史学系本科生小军经常被抑郁困扰,他说,除了自残自杀之外,抑郁症的轻度状况他都有。他认为这与他从小就有的一种追求完美的倾向有关:对自己的期待过高,同时也非常在乎别人对自身的评价。而一旦成果赶不上预期,就会有一种力不从心的感觉。“我每做完一件事,自我评价都不会很高。”他否认了自己具有悲观心态,却也强调无法忍受自己或者别人身上的瑕疵。

  外院2013级本科生小袁则感觉到对现状的不满和对未来的焦虑是导致自己经常产生抑郁情绪的原因。她总是感觉自己还不够努力,很多方面的能力还达不到自己的期望。而由于她选择降级转入外国语学院,导致她比同届的同学要晚一年毕业,这个事实在无形中制造了许多对未来的焦虑。

  吴铮指出,抑郁症最难在于发现之后的承认、自我接纳与治疗。

  抑郁症与精神分裂这类精神疾病存在明显的区别。抑郁症患者在主观上有非常强烈的难受体验。因此,只要对抑郁症不是一无所知,通常,抑郁症患者都清楚自己的病情。然而,接下去的步骤才是难题。如何接受自己患有抑郁症的事实,如何积极地寻求方法治疗,如何向别人提起自己患有抑郁症,这些问题困扰着许多抑郁症患者。

  许多人始终无法接受自己患有抑郁症的事实,不愿向任何人提起,反而更努力地扮演出阳光开朗的样子。小袁介绍,她身边有一位因抑郁症而休学的同学,但是她平时表现得比其他同学更加活泼,“如果她不告诉我,我真不知道她有抑郁症”。

  这与抑郁症的特殊性有关。吴铮介绍,人们对抑郁症这一精神疾病存在着许多误解与盲区。当提起癌症时,人们往往会产生同情,而提起抑郁症时,会有人说: “抑郁症?就是心情不太好吧?”, “那就是一种富贵病。” 抑郁症一直没有得到公正的对待,更不用说理解。

  谈到父母最终如何接受自己得了抑郁症的事实时,小竹淡淡地说:“没办法了,就接受了。”而记者在采访中也发现,一些家长认为抑郁症就是一时心情不好。他们对此是无助的,也只能告诉孩子“你坚强一点”,甚至会说“别人都那么阳光怎么就你这么多事?”。

  在无法得到家人支持的情况下,抑郁症患者会有一种强烈的被排斥感。于是当孩子默然、他们以为孩子好转的时候,孩子其实在无声地滑向深渊。直到最后这个事实以休学、退学乃至自杀的方式被摆在面前,他们才追悔莫及。

  外界的错误观点加重了抑郁症患者本来就有的病耻感,他们更不愿意表现出自己抑郁的一面。BBS上有患抑郁症的同学抱怨道:“不想吃药也不想看医生,免得被当动物看”。

  造成患者如此心理的根本原因在于支持系统的不完善。吴铮认为,一个有效的支持机制能够对抑郁症的治疗起很大作用。如果患者能够得到足够的支持,感受到自己并没有被大家歧视,就能有效地降低他的病耻感,使其接纳自身,从而使病情好转。

  现在,休学在家的小竹已经停止了继续服用抗抑郁的药物。一方面是由于父母的劝阻,“因为我爹妈坚持说吃药副作用太大。”另一方面,他自己也失去了服药的意愿,觉得没有多大的效果。

  小竹依然没有获得父母的支持,现在他“觉得不会好起来了。”他不知道以后会怎样,也不知道会不会等到“everything will be new”的那天。

  (此文2016-3-30刊登于北大青年微信公众号)

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姓名:宋煜青 副主任医师 向Ta咨询详细

专长:主治精神专科疾病

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简介:宋煜青  副主任医师,主治精神专科疾病。

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